施杞:中医提升影响力,作用机理还须“黑箱变白箱”

82岁的全国名老中医、上海市中医药大学附属龙华医院施杞教授,每周依旧保持三个半天门诊的高频出诊。不久前,老先生历时三年编著的196万字《中医骨内科学》正式出版,填补了我国中医在这一学术领域的空白。
“我国四分之一的人口是老龄人口,作为退行性疾病,骨病发病率越来越高,其实仅有20%的患者需要开刀。怎样利用好中医,让可开可不开的患者通过规范治疗,免于开刀之苦,我看中医可以大有作为。”施杞直言:中医持续发挥影响力,必须解决“知其然更知其所以然”的核心问题,也即将“黑箱变白箱”,找寻内中规律,发现机制原理。

骨病是现代病?中医已有三千年经验积累
施杞出身医学世家,从医至今56年,1963年从原上海中医学院(现上海中医药大学)毕业后,他便师从著名的石氏伤科传人石筱山、石幼山二老。石氏伤科以内治法扬名天下,“局部与整体统一、外伤与内伤统一、筋骨调衡扶正祛邪”,三条法则堪称石氏伤科的精髓,亦引领青年中医师施杞步入中医殿堂。
这位中医大家,最开始想学的是中医内科,毕业后,老师挑中聪慧且动手能力强的学生去骨伤科,阴差阳错自此与石氏伤科结缘。许多人误以为骨病是现代生活方式引发的常见病,在施杞看来,这其实是一种误解。“早在3000年前的《周礼》,便有针对骨病的记载。现代人‘低头族’比比皆是,但古代普罗大众骑马行军、终日劳作,帝王将相伏案批阅奏折等,颈痛手麻者不在少数。”施杞告诉记者,“这也印证了中医药对骨伤科治疗积累了丰富经验,取得众多成就。”
习得石氏伤科真传后,半个多世纪以来,施杞运用中医药辨证论治综合治疗的方法,便治好无数骨病案例,其中不乏各类椎间盘突出者、颈腰痛者、肩膝痛者……他强调,石氏“内治法”讲求药物内服外用、配合针灸手法,临床八成以上患者可以达到治愈目的,完全没必要开刀。
“手术耗费巨大医疗资源,又可能带来医源性疾病,如果能将祖国瑰宝发扬光大,普及应用,相信可以为更多病家带来福祉。”事实上,他的坚持与西医正渐兴起的非手术疗法不谋而合。 迄今,施杞带领团队创立“调衡法”,形成筋骨平衡康复体系;创立了“施氏十二字养生功”“脊柱平衡操”“筋骨平衡操”以及手法治疗“整筋三步九法”等富有中医特色和优势的技术方法,在海内外广泛推广应用。

中医“创业家”:找寻国粹中的科学道理
鲜有人知,施杞作为“根正苗红”的中医师,曾在西医医院进修过两次:1972年,他前往瑞金医院骨科进修一年;1978年,他又在华山医院神经外科进修了一年。中青年时光的这两段“小插曲”,非但操练了自己在西医临床的技巧,更为他在中医学科发展中定了新格局,他认为:“西医之所以强盛,有两大鲜明的优点。其一,比较好地与时代发展的需求相结合;其二,比较好地与最先进的科学技术相结合。基于这两点,西医走出了局限,迈向了世界。”
在施杞看来,中医属于古典哲学,而非现代科学,因此很多人认为,“西医没救成人也是科学的,中医哪怕救活了人也不科学”。中医见效,但作用原理不为人所知,犹如神秘黑箱。怎样揭开黑箱的神秘面纱,将“黑箱变白箱”?这个问号,堪称留给时代的最大课题。他总结道,“守住中心、边缘杂交,学科发展才能永葆活力。这也正是中医发展提出的‘继承不泥古、创新不离宗’。”
基于这一认知,20年前,先后担任原上海市卫生局副局长、原上海中医药大学校长的施杞,从卫生管理者岗位上退下来,随即转型“中医创业家”。在龙华医院150张病床和2000平方米的实验研究空间内,他率领年轻的骨伤科团队创建“脊柱病研究所”一头扎进中医骨伤科的现代进程中。中医内治法为何会对骨病起效?团队从西医病理出发,找寻炎症及其周围的靶点,“层层拨笋”似地揭开其中奥秘,由此承担了200余项国家和部市级研究课题并获得众多奖项,其中包括国家科技进步二等奖两项、部市级科技进步一等奖11项,可谓硕果累累。 这些多年的努力也为探究“中医骨内科学”的构建与创新发展,奠定了丰富的学术和临床基础。
56年前的校训,不忘心中一个梦想
中医发展不应妄自菲薄,亦不该好高骛远。培养出200余位博士硕士生的施杞,常常教诲学生“心怀梦想、不忘初心”,“就业与创业有着本质区别,勤研技术,持续探索,眼光更高才能走得更远。”栽培弟子他不遗余力,哈佛大学、罗切斯特大学、霍普金斯大学……都有来自施杞团队学生的身影。
大弟子、长江学者、国家“973”计划首席科学家龙华医院脊柱研究所所长王拥军教授领衔的“益气化瘀法治疗椎间盘退变性疾病的基础研究和临床应用”,用现代科学方法揭示了中医在椎间盘突出中的作用机理:益气化瘀方法可有效改善椎间盘微循环,缓解缺血缺氧状态,增加椎间盘营养供应,减轻软骨钙化,防止骨赘形成。到了疾病中期,益气化瘀通络方法还能抑制炎性因子释放,减轻疼痛麻木等;后期,益气化瘀补肾方法则可以减缓细胞凋亡、椎间盘退变以及脊髓、神经根损伤进程。2011年,这一成果摘得国家科技进步二等奖。
而今,第三代学生已初出茅庐,梁倩倩研究员领衔完成“淋巴系统在关节炎病理变化过程中的作用及蠲痹法的调控机理”项目,不久前刚荣膺2018年度上海医学科技奖一等奖,施杞培养的弟子遍布全国,其中近百人已是硕博士导师,为我国中医骨伤学科不断输送了一批新秀。他也获得了全国中医药高等学校教学名师、中国好医生、上海市教书育人楷模、上海中药发展终身成就奖、上海医学发展百年终身成就奖。
三年前,上海中医药大学成立60年之际,老校长施杞自掏腰包捐了6万块钱给母校,“56年前我刚迈入校门时,学生手册上写着这样一句话——培养有社会主义觉悟,全心全意为人民服务的高级中医师。许多年过去了,这句话非但没过时,当下显得更有时代意义。” 他最后勉励年轻人:有梦想有作为,弘扬中医个体化治疗优势,探究普适诊疗规律,是当下优秀中医医生的历史责任和时代使命!
栏目主编:顾泳 文字编辑:顾泳 图片编辑:苏唯
图片来源:受访对象 提供
勤研技能筑梦想 奋斗不息守光明——记国网陕西电力三级技术专家霍瑞锋
霍瑞锋,男,1981年5月出生,中共党员,现为国网榆林供电公司电力调控中心调度班副班长,国网公司高级考评员,国网陕西电力三级技术专家、中级兼职培训师,陕西电网调控系统安全管理专家。
做变电站里的行家里手
2000年,刚满20岁的霍瑞锋走出象牙塔踏入电力行业,来到位于府谷县的110千伏西山变电站工作,成为一名普通的变电站值班员。彼时正值府谷县高耗能企业发展高速期,用电负荷增长速度特别快,他所在的变电站里每天都在搞建设,进出变电站的工作班组、设备厂家特别多。刚参加工作的霍瑞锋对设备安装、系统调试等工作产生了浓厚的兴趣,总是追着检修师傅们问东问西,嘴上挂满了“为什么”。师傅们见他如此上进,也就喜欢上了这个热情的小伙子,耐心地给他讲设备原理、技术标准,用心为他传道解惑。
多年以后,他在一本书里看到了一句话:“当你学会对每一个问题都追问三次时,你离成为这个领域的专家也就不远了。”这句话仿佛老友的叮咛,经常在他耳边回响,激励着他向书本学,向师傅问,脚踏实地学知识、钻业务,提技能、向前行。
到变电站上班的第一天,师傅送给他一本《安规》,并强调:“这本书是无数经验的总结,字字句句皆是血的教训,要烂熟于心。在执行每一项指令、实施每一次操作时,都须严格遵守,来不得半点马虎。这是我们安全作业的保证。”
霍瑞锋是一个有心人。师傅的谆谆教诲,他铭记于心,经常是规程不离手,条款记于心。同时,他给自己定下一个目标:“我要成为变电站里的行家里手。”自此,不管设备区、还是主控室,也不管是工作时间,还是业余时间,他反复穿梭其中,对照学习。
实践是最好的老师。每一次设备投运、每一次隐患排查、每一次故障应对,不论对环境、设备、人员多么熟悉,他都能做到思考再三、提前准备、精确操作、精准完成,实现一个变电值班人员工作无失误、操作无差错的目标。
岗位既锻炼人,也成就人。霍瑞锋通过自身的不断努力,也从一个值班员一步步成长为变电站站长,用匠心守护着电网安全。
调度员就要有一颗“主网心”
如果说变电站是夜空中闪耀的星辰,那么调度系统就是包容所有星星的天空。在变电站工作时,联系最多的是调度。调度的权威性与知识体系的广博性深深吸引了他。“我要成为调度员!”成为了霍瑞锋向更高层次发展的追求。
梦想、信念是奋斗的动力。霍瑞锋和别人不一样,他把时间看得非常金贵。变电站工作之余,他没有放松自己,倾心学习调度知识成为了他业余生活的最大爱好。丰富的调度知识积累,让他具备了一个专业调度员的基本条件。
机会总是留给有准备的人。2013年,榆林公司启动了调度专业岗位招聘计划,凭借着过硬的专业素养,霍瑞锋如愿通过竞聘考试,坐在自己梦寐以求的“三尺”调度台前。对于从事调度工作,他身边的许多人不理解,认为他已经是变电站站长了,待遇和发展都挺好,为什么要舍去所成去一个新部门当新兵。面对同事的疑惑,他只是微笑应答,他心中最清楚,指挥电网运行才是他梦想的“舞台”。
 
霍瑞锋在调度大厅发送调度指令
“我们调度班是电网的指挥中心,每一个调度员都是电网运行的‘指挥员’,责任重大,容不得一点的失误。”来到调度班工作的第一天,班长就严肃地给他上了第一课,同时语重心长地对他说:“作为个调度员,必须操‘主网心’,心里要装着一张图,就是电网主接线图,对电网中有多少座电厂、多少座变电站、多少个重要用户必须了如指掌,而且要全面掌握其接线方式和负荷情况,这是调度员应具备的基本能力。更重要的是具备电网负荷分析、运行方式调整和事故应急处置能力,做到只要下边值班员一报哪里有问题,你就能第一时间想到所有关联的厂站、影响范围,想到应对方式。”到最后,班长一句“离一个合格调度员还远着呢”,让他压力倍增。
霍瑞锋是一个勇于面对压力的人。面对全新的挑战,他没有退缩,为了早日达到班长口中的工作境界,他默默熬过了无数个不眠之夜,反复研读电网主接线图,虚心拜师学艺,学习同事严谨的工作态度,学习同事严肃的指令下达,最终让他成为一名正式的调度员,逐步成长为值班长、副班长。
随着电网的快速发展,霍瑞锋深知创新是推动电网安全稳定运行的关键,他积极投身于提升电网调度智能化、自动化水平工作之中。由他主创的《缩短调度员操作下令时间》课题,在电网实际工作中得到广泛应用,有效提升了电网调度操作效率,减少了停电时间。此外,他还积极参与省级课题研究,发表5篇学术论文,为电网调度领域的技术进步贡献了智慧和力量。
传道授业培养人才
从变电专业到调度专业,霍瑞锋受益于师傅的教诲。能为公司带出更多专业人才,是他的一个心愿。2020年,一个重任落在了他的肩上,对网内100多家发电厂人员进行培训授课。
“接到这项任务时,我又紧张又兴奋,紧张的是以前从没有当过‘老师’,兴奋的是自己的专业能力得到了领导的认可,也能给别人当‘老师’,分享自己的知识了。”霍瑞锋高兴地说。为了讲好他担当“老师”的第一课,他认真总结了自己的所学所思所悟,结合榆林电网运行特点和实际情况,精心准备了课件,讲课非常成功,受到了参培人员和领导、专家的一致好评。之后,在新能源并网上岗培训、电网调度业务培训、对发电厂上门送培的讲台上活跃着他的身影。几年来,累计有1000多名学员从他的讲课中受益,许多学员迅速成长为电网调度领域的骨干力量,为榆林乃至陕西电网的发展注入了新的活力。因此,他连续多年被评为优秀培训师,2023年他被聘为国网陕西电力中级培训师。
“杨根思‘三个不相信’(不相信有完不成的任务,不相信有克服不了的困难,不相信有战胜不了的敌人)精神一直鼓舞着我。”霍瑞锋说。这份信念如同灯塔,指引着他不断突破自我,勇于面对并克服一个又一个新的挑战,持续在自己的岗位上发光发热,用自己的执著和坚守守护着万家灯火。(文/ 胡成业 王新月)
编辑:董明洁
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